陈庆青，宋志芳

（上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)急危重症医学科，上海202150)

经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价

陈庆青，宋志芳*

（上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)急危重症医学科，上海202150)

目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）的临床疗效。方法以急诊病区CAP患者为研究对象，依据肺炎严重程度评分(PSI)分为高、中、低危人群，前瞻性应用抗感染治疗方案（阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢），评价其疗效。结果78例患者中，男54例（69.2%），女24例（30.8%），年龄14～99岁，平均（67.6±17.5）岁，其中CAP 60例(76.9%)，CAP伴胸膜炎18例（23.1%）。所有患者中，低危人群26例（33.3%），中危人群30例（38.5%），高危人群22例（28.2%）；几种治疗方案7 d好转率(有效+显效)为59.0%(46例)、临床治愈率为41.0%(32例)、总有效率(好转+治愈)为100%(78例)；14 d治愈率为43.6%(34例)；21 d治愈率为14.1%(11例)。结论阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类抗菌药物经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。

社区获得性肺炎；经验性；抗感染治疗；大环内酯类；左氧氟沙星

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是急诊病区中收治的常见感染性疾病，经验性抗感染治疗是主要治疗途径。虽然近年来出台了各类指南与临床治疗路径[1-7]，但由于各家医院拥有抗菌药物类型不同、生产厂家各异，临床医师在选择初始抗感染治疗药物时，仍很困惑。我们依据我院拥有的抗菌药物，制定了几种抗感染初始治疗方案，应用于急诊病区收治的CAP患者（剔除了有慢性肺部疾病的患者），试图通过疗效评价，为临床选择疗效确切的CAP抗感染治疗方案。……