牟遗祥，陈露露

(1.重庆市万州区妇幼保健院周家坝分院，重庆 404000；2.重庆市西郊医院，重庆 400050)

随着围产医学的发展，高危妊娠在临床更多更早地被发现，有的高危妊娠(如早发性子痫前期重度、重症肝炎、肾病综合征等)严重威胁母婴生命安全，继续妊娠会给孕妇及胎儿带来不良后果，在病情需要终止妊娠时分娩方式的选择是产科医师所要面对的较为棘手的问题。本文比较两组患者分别用米索前列醇联合水囊引产及单用水囊引产在肝肾功异常的高危妊娠患者中引产的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 2006年7月至2010年8月入住我院妇产科，肝肾功异常的高危妊娠患者78例，年龄22～38岁，孕周16～30周，其中重度妊娠期肝内胆汁淤积症20例，早发型子痫前期16例，慢性肝炎16例，慢性肾炎11例，妊娠糖尿病9例，梅毒2例，地中海贫血1例，妊娠合并甲状腺功能亢进症1例，妊娠合并甲状腺功能减退症2例。所有患者均排除子宫手术史，实验室检查肝肾功均明显异常，凝血象正常，均有明确的引产指针，不宜用利凡诺引产或不愿行剖宫产(或剖宫取胎)，均征得患者及家属同意。随机分成两组，观察组40例，对照组38例，两组间年龄、孕周、肝肾功指标差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法 观察组40例，先常规行水囊术，术毕于阴道后穹窿放置米索前列醇1片(0.2 mg/片)。具体方法[1]：孕妇排空膀胱后取截石位，常规消毒外阴及阴道，窥器扩开阴道，消毒宫颈后，将自制水囊(14号导尿管扩入双层避孕套内)避开胎……