李新华，张爱秋，王会琳，曹春蕊

（1.玉田县医院感染疾病科，河北 玉田 064100；2.石家庄市第五医院肝病七科，河北 石家庄 050051）

干扰素α联合利巴韦林是慢性丙型肝炎治疗的首选药物，干扰素具有抗病毒和免疫调控作用，治疗中可诱发和加重自身免疫疾病[1]。甲状腺功能异常（TD）是干扰素治疗最常见的不良反应，包括甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢)，从而导致慢性丙型肝炎合并自身抗体阳性的患者，不能或推迟干扰素抗病毒治疗，严重影响了患者的预后。本研究在干扰素治疗基础上辅以中药，以减少TD的发生，增加干扰素治疗的安全性，探讨中医药在减少自身免疫疾病方面的新方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院及石家庄市第五医院就诊的慢性丙型肝炎合并自身抗体阳性患者66例。自身抗体阳性定义为：检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA），3项中至少有1项阳性。自身抗体阳性患者均选择在1：320以下的低滴度者。诊断符合中华医学会2008年《丙型肝炎防治指南》的慢性丙型肝炎诊断标准。选择同期治疗的年龄、性别相匹配的自身抗体阴性的慢性丙型肝炎患者30例作为对照。均无合并乙肝病毒（HBV）感染，无干扰素治疗的禁忌证。

1.2 治疗方案 均予普通干扰素α300万U肌肉注射，隔日1次，利巴韦林800 mg/d分两次口服。分别于治疗前、治疗12周、48周及治疗结束后12周留取血清，检测相关指标。将自身抗体阳性患者66例随机分为A组39例，B组27例，B组在干扰素治疗基础上口服龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散加减方剂。……