苏国生，黎建源*，程万里，罗晓璐

（南宁市第四人民医院检验科1、肝病科2，广西 南宁 530023）

理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，副反应少，使用方便，价格便宜，药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞内、浆膜腔和脑脊液内，疗效迅速而持久，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等[1]。但据临床观察，近年来此类抗结核药物所引起的肝损害有不断增加趋势，尤其对合并感染了乙肝病毒的患者，对肝损害可高达50%以上[2-4]。肺结核与乙型肝炎是我国常见病、多发病，二者常合并发生。肺结核合并乙型肝炎在治疗中容易出现肝功能异常导致治疗中断或失败。现将近两年收治的126例肺结核合并乙型肝炎患者的临床资料分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 126例肺结核合并乙型肝炎患者(简称“实验组”)以及100例单纯肺结核患者(简称“对照组”)均来自2010年5月至2011年5月在我院结核科治疗的患者。实验组男88例，女38例，年龄19～86岁，平均43岁；其中初治83例，复治43例；继发性肺结核71例，血行播散型肺结核41例，结核性胸膜炎14例；急性乙肝5例，慢性乙肝携带者20例，慢性乙肝轻度61例，中度17例，重度4例，肝硬化肝功能代偿16例，失代偿3例；乙肝先于肺结核96例，肺结核先于乙肝30例。对照组男69例，女31例，年龄18～83岁，平均45岁；其中初治66例，复治34例；继发性肺结核56例，血行播散型肺结核32例，结核性胸膜炎12例。

1.2 临床症状与肝功能检测 肺结核发病多以咳嗽、咳痰、咳血、发热等为主，伴有消瘦、发热、乏力、厌油、恶心、尿黄等症状。……