宋红梅，桂金川，方向东，吴福道

（达州市中心医院肿瘤科，四川 达州 635000）

近年来在临床实践中，由于新辅助化疗能降低晚期乳腺癌临床分期，并能对晚期乳腺癌对化疗药物的敏感性做出客观评价，因而已被接受为晚期乳腺癌尤其是局部晚期乳腺癌的常规治疗措施[1]。目前比较认可的是多西他赛(DOC)或紫杉醇(PTX)联合表柔比星(EPI)3周方案[2]，但是具体两种方案的临床受益情况暂时没有充分的临床研究探讨，因而本研究重点探讨两者分别与EPI联合3周方案在晚期乳腺癌新辅助治疗中的价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2006年1月至2010年12月于我科住院的84例Ⅲ期乳腺癌患者为研究对象，平均(54.9±8.2)岁，中位年龄56岁，均为女性患者，未绝经患者38例，绝经后46例。所有患者经病理组织学或细胞学检查确诊为乳腺癌，其中浸润性导管癌73例，浸润性小叶癌5例，浸润性导管癌伴浸润性小叶癌4例，其他类型2例；ER(+)44例，ER(-)40例。排除标准：①合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全和造血系统疾病等；②接受过化放疗及内分泌治疗；③肿瘤患者生存质量评分(Karnofsky评分)小于70分；④预计生存期不足半年。

1.2 分组 按化疗方案不同分为：研究组41例，应用DOC联合EPI新辅助化疗方案(ED)；对照组43例，应用PTX联合EPI化疗方案(EP)。两组的年龄、临床表现、病理类型等因素比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.3 化疗方案 研究组为ED方案：第1天，EPI(浙江海正药业股份有限公司)60 mg/m2，最大累积量不超过70 mg/m2；第1天，DOC(江苏恒瑞医药股份有限公司)75 mg/m2。对照组为EP方案：第1天，EPI 60 mg/m2；第1天，PTX(海南中化联合制药工业有限公司)135 mg/m2。……