张 伟，闵 珊，毛 勇

(中山大学附属第一医院，广东广州510080)

四肢长骨干粉碎性骨折临床很常见，通常采用切开复位、钢板内固定治疗，如果钢板对侧骨皮质缺损，容易导致内固定术失败[1]。本课题利用山羊动物模型研究同种异体皮质骨板重建压力侧骨皮质缺损后的愈合情况，从影像学、生物力学、病理组织学的角度探讨，旨在为临床治疗骨皮质缺损提供一种治疗方法。

1 材料与方法

1.1 骨移植材料的制备 取6只1～1.2岁成年山羊，雌性，体重25～30 kg，随机抽取2只，放血处死，脱去山羊双后肢毛发，切取股骨骨干，剔净股骨软组织及骨膜，用摆动锯将股骨干从中间纵向锯开，除去骨髓，反复生理盐水冲洗干净，制作成长6 cm、宽2 cm、厚度0.3 cm的皮质骨板。用99%乙醚循环脱脂48 h。冻干，封装于薄膜袋中，环氧乙烷消毒后，于常温下保存备用[2]。

1.2 分组与手术操作 16只1～1.2岁的成年山羊，雌性，体重25～30 kg，随机分成两组。实验组8只：同种异体皮质骨板+钢板+植入自体松质骨；对照组8只：钢板+植入自体松质骨。取山羊大腿前外侧切口，从股中间肌与股外侧肌间隙进入股骨干，环行骨干中段四周剥离骨膜，骨膜剥离范围约6 cm，在股骨干外侧放置7孔AO加压钢板，除第4孔外，其他孔都用螺钉固定。根据术中量尺测量，选择制备好的皮质骨板，与宿主骨贴服要合适。线锯锯断股骨干，造成左侧后肢股骨干中段压力侧不带骨膜楔形骨皮质缺损0.5 cm的模型(根据我们以前动物实验的经验，因山羊术后不能制动，如楔形骨皮质缺损大于0.5 cm，发生内固定物松动很高，导致实验失败)，同时在山羊髂嵴上取自体松质骨。……