汪海涛，凌 敏

(新疆维吾尔自治区人民医院呼吸二科，新疆 乌鲁木齐 830017)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以不可逆的气流受限为特征的气道疾病，在疾病发展过程中，急性加重(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)可导致肺功能不断恶化，严重影响生活质量并造成巨大的经济负担。AECOPD合并多器官功能衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是影响预后的因素之一。由于MODS死亡率高，因此，分析AECOPD致MODS的病因和诱发因素，预防MODS的发生就更为重要。目前，对AECOPD继发MODS的个案报道较多，病因学研究多为单因素分析或个案报道材料，本文采用多因素非条件Logistic分析对AECOPD继发MODS的病因学进行探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象 从我院呼吸科及重症监护室2004年1月至2009年11月住院的AECOPD患者中，选择符合本研究要求的114例患者作为研究对象，其中男69例，女45例，年龄48～91岁，平均(66±9)岁。诊断标准：COPD及AECOPD的诊断均符合我国2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准[1-2]，并参照美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)提出的MODS诊断标准，凡具备两项或两项以上脏器功能衰竭时即诊断为MODS[3-4]。纳入标准：符合诊断标准的临床资料完整的AECOPD患者。排除标准：①病例记载或临床常规检查项目不全面；②合并其他慢性呼吸系统疾病；③既往病史以及入院时检查发现存在肝、肾、胃肠道、心、血液、内分泌等重要脏器或系统功能衰竭者。

1.2 研究方法 临床资料采集：病史、体格检查、治疗方案、转归、心脏彩超、血尿便常规、血糖、肝功能、肾功能、血电解质、桡动脉血血气分析、心电图、合并症和并发症情况以及采用机械通气治疗的比例；……