王志华，陈勇，欧阳碧山，梁敏

(海南省人民医院麻醉科，海南海口570311)

剖腹产术后阿片类药物单次硬膜外镇痛对尿潴留的影响

王志华，陈勇，欧阳碧山，梁敏

(海南省人民医院麻醉科，海南海口570311)

目的比较剖腹产术后舒芬太尼、芬太尼及吗啡单次硬膜外镇痛对患者术后尿潴留的影响。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉下剖腹产患者随机分为三组(n=30)，夹闭胎儿脐带时，舒芬太尼组(S组)硬膜外腔给予舒芬太尼10 μg(5 ml)，芬太尼组(F组)给予0.1 mg芬太尼(5 ml)；吗啡组(M组)给予2 mg吗啡(5 ml)。所有患者术后8 h拔除尿管。观察各组发生尿潴留例数，并记录各组患者的镇痛时间和术后并发症情况。结果M组有12例(40%)患者发生尿潴留，S组和F组分别为4例(13%)和3例(10%)。各组镇痛时间分别为3 h(S组)、2 h(F组)和12 h(M组)。各组术后无一例患者发生呼吸抑制和神经并发症。结论剖腹产术后硬膜外单次注射吗啡比舒芬太尼和芬太尼更易产生尿潴留。

舒芬太尼；硬膜外；镇痛；剖宫产

剖腹产术后单次硬膜外注射阿片类药物镇痛是常用的术后镇痛方式[1]，然而，有研究表明硬膜外使用阿片类药物镇痛可增加术后尿潴留的发生率[2]。本文旨在比较剖腹产术后舒芬太尼、芬太尼及吗啡单次硬膜外镇痛对患者术后尿潴留的影响，为临床用药提供实验依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年9月至2012年3月收治的90例择期硬膜外麻醉下剖腹产患者，年龄20～35岁，ASAⅠ～Ⅱ级，无妊娠并发症。剔除标准：体重指数(BMI)大于40 kg/m2，有睡眠呼吸暂停综合征病史，慢性阿片类药物使用史和对实验药物过敏史患者。……