莫志航，宁炎

（增城市新塘医院检验科，广东增城511340）

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

莫志航，宁炎

（增城市新塘医院检验科，广东增城511340）

目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)的发生率、耐药性，以便于对ESBLs进行监测和治疗。方法对102株E.coli和78株K.pneumoniae采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS)规定的ESBLs表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率，并检测产ESBLs的E.coli和K.pneumoniae的耐药性。结果13.7%(14/102)的大肠埃希菌和26.9%(21/78)的肺炎克雷伯菌产ESBLs；产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率为0%，除对阿米卡星、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸联合酶抑制剂耐药率较低外，对三代头孢菌素、磺胺类和喹诺酮类药物均出现较高耐药。结论对产ESBLs菌株引起的感染，亚胺培南为首选。

超广谱β-内酰胺酶；大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌；耐药性

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生，能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素，从而使之失效[1]。产ESBLs菌株有多重耐药的特点，成为临床抗感染治疗的棘手问题。随着广谱抗生素的广泛使用，产ESBLs细菌日益增多，耐药问题成为人们关注的焦点。笔者对我院180株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌行ESBLs检出率及其耐药性分析，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 菌株2010年4月至2011年4月从门诊和住院患者的痰液、尿液、血液、胆汁和分泌物中分离的临床菌株，鉴定采用法国生物梅里埃微生物检验仪ATB-express，其中大肠埃希菌102株，肺炎克雷伯菌78株。质控菌株为标准菌株大肠埃希菌ATCC25922，肺炎克雷伯菌ATCC700603。……