刘锋昌

(北方医院神经内科，陕西西安710043)

脑血管造影对后循环短暂性脑缺血发作患者预后的评估价值

刘锋昌

(北方医院神经内科，陕西西安710043)

目的分析脑血管造影对后循环短暂性脑缺血发作患者预后的评估价值。方法回顾性分析126例后循环短暂性脑缺血发作患者的脑血管造影资料，比较发生脑梗死和未发生脑梗死患者的脑血管造影结果差异，将差异有统计学意义的诊断指标作为自变量，绘制受试者工作特征曲线，评价其对患者预后的预测价值。结果脑梗死组患者的脑血管狭窄发生率为88.9%(64/72)，未脑梗死组患者的脑血管狭窄发生74.1% (40/54)；脑梗死组的侧支循环建立率为77.8%(56/72)，未脑梗死组的侧支循环建立率为81.5%(44/54)。脑血管造影评估后循环短暂性脑缺血发作患者预后的受试者工作特征曲线下面积为0.791，灵敏度为92.3%，特异度为53.6%，标准误为0.061，95%CI为0.670～0.911。结论脑血管造影对后循环短暂性脑缺血发作患者预后的评估价值中等，临床可以根据脑血管造影结果确定患者下一步的治疗方案。

脑血管造影；后循环短暂性脑缺血；应用价值

短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacts，TIA)是局灶性脑缺血导致的短暂性、突发性、可逆性神经功能障碍，是脑卒中的前奏，易进展为不可逆性脑梗死[1]。国外将其称为预警性脑卒中(Warming strokes)。后循环又称为椎基底动脉系统，后循环TIA约占缺血性脑血管病的20%，其诊断和处理原则类似于前循环缺血，但由于后循环脑缺血症状的复杂性和椎基底动脉系统血管形态结构的特殊性决定了其诊断处理的复杂性。……