宿颖岚

(深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院麻醉科，广东深圳518020)

地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察

宿颖岚

(深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院麻醉科，广东深圳518020)

目的观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应。方法选择择期剖宫产手术患者75例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组(n=25)，A组负荷剂量：地佐辛1.0 mg+0.15%盐酸罗哌卡因10 ml；镇痛泵剂量：地佐辛10 mg+0.15%罗哌卡因100 ml。B组：负荷剂量：地佐辛1.5 mg+0.15%罗哌卡因10 ml；镇痛泵剂量：地佐辛10 mg+0.15%罗哌卡因100 ml。C组：负荷剂量：吗啡1.5 mg+0.15%罗哌卡因10 ml；镇痛泵剂量：吗啡3 mg+0.15%罗哌卡因100 ml。镇痛泵输注背景剂量2 ml/h，PCA剂量0.5 ml，锁定时间15 min。记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时点的VAS评分，观察不良反应的发生情况。结果术后4 h、8 h、12 h A组VAS评分高于C组，C组术后不良反应明显高于A、B组，患者满意度B、C组高于A组，差异有统计学意义(P＜0.05).。结论以1.5 mg地佐辛+0.15%罗哌卡因10 ml为负荷剂量，10 mg地佐辛+0.15%罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好，不良反应少，患者满意度较高，值得临床选用。

地佐辛；硬膜外；自控镇痛

地佐辛(Dezocine)是近年用于临床的新型阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体完全激动，部分激动δ受体，对μ受体有一定程度的拮抗作用[1]。其不良反应少，镇痛效果好，安全剂量范围大[2]，逐渐引起大家关注。我院于2011年12月至2012年3月采用不同负荷剂量地佐辛与罗哌卡因复合应用于术后硬膜外自控镇痛，对其镇痛效果及安全性进行观察，并与吗啡进行比较，筛选出较为理想的硬膜外镇痛用量，为临床应用提供指导，现总结报道如下：