周栩茹，韩 庆，崔华英

（宜昌市第二人民医院妇产科，湖北 宜昌 443000）

随着医疗技术的进步，剖宫产的安全性大大提高，加上社会、胎儿等因素，近几年剖宫产率逐年上升。许多剖宫产后产妇认为自己与自然分娩产妇不同，因麻醉后需去枕平卧，同时术后有静脉输液，并需留置尿管，使体位受限制，不能做到及时的早吸吮，产后哺乳时间晚，产后最初几天不能做到有效的按需哺乳，引起乳汁淤积，产后3～7 d易出现乳胀，甚至可引起高烧不退、乳腺炎甚至乳汁胀回，处理不好会直接影响母乳喂养。2008-2010年，我科对50例产后乳胀患者，实施仙人掌捣烂外敷配合手法按摩治疗，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月至2010年9月我院住院分娩的足月妊娠剖宫产后3～7 d乳胀患者150例，随机分为三组：治疗组、芒硝外敷组与热敷按摩组各50例。患者具备以下条件：(1)足月妊娠剖宫产产妇；(2)无妊娠合并症，无母乳喂养禁忌证；(3)精神意识及交流能力正常；(4)年龄22～35岁；(5)产后3～7 d，出现乳房肿胀、疼痛、硬结，触疼明显。三组患者基本条件一致，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。三组患者乳胀情况、疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表2。

表1 三组产妇一般情况比较（±s）

表1 三组产妇一般情况比较（±s）

P值项目 治疗组 芒硝外敷组 热敷按摩组50 26.8±5.3 38.9±2.1例数年龄孕周50 27.1±5.6 39.0±2.2 50 27.0±5.5 39.1±1.7＞0.05＞0.05

表2 三组产妇治疗前乳胀情况、疼痛程度的比较（例）

1.2 方法

1.2.1 操作方法 治疗组：取新鲜而饱满多汁的仙人掌200 g，洗净去皮去刺，切细后捣烂成糊状，平均分成两份，沿乳根渐向乳头，敷于乳房外表，露出乳头和乳晕，可用纱布包裹固定，有硬结处加厚覆盖。……