徐会俭

(徐州市肿瘤医院普外科，江苏徐州221000)

桥本氏病合并甲状腺癌11例诊治分析

徐会俭

(徐州市肿瘤医院普外科，江苏徐州221000)

目的探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析本院2005年1月至2010年1月间收治的11例桥本氏病合并甲状腺癌患者的临床资料。11例患者均经手术治疗。＞1 cm的肿瘤行癌侧甲状腺全切除、甲状腺峡部全切、健侧甲状腺次全切除及择区性颈淋巴结清扫术，共9例。＜1 cm肿瘤则仅行癌侧甲状腺次全切除术加Ⅵ区颈淋巴结清扫术，共2例。结果桥本氏病合并甲状腺癌发生率为12.7% (11/86)，其中乳头状癌9例，滤泡状癌2例。随访1～5年无复发。结论桥本氏病合并甲状腺癌发生率高，手术仍是最有效的治疗方法，术前穿刺，术中病理对于诊断和术式选择具有重要意义。

桥本氏病；甲状腺肿瘤；外科治疗

桥本氏病(HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以淋巴细胞浸润为主的自身免疫性甲状腺疾病。该病合并甲状腺癌发生率高，临床易误诊和漏诊。我院自2005年1月至2010年1月间共手术治疗桥本氏病患者86例，其中11例合并甲状腺癌，均经病理检查确诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组11例均为女性，年龄30～62岁，平均45.2岁。病程1周至15年不等。全部病例均以颈部增粗、颈部不适，伴甲状腺结节为主诉就诊，患者无发热、无颈部疼痛、无声音嘶哑及呼吸困难，均无突眼。甲状腺肿大Ⅰ°5例，Ⅱ°6例。具体临床资料见表1。由表1可见，触及多发结节8例，单发结节3例。术前查T3、T4降低1例，促甲状腺激素(TSH)升高3例，甲状腺球蛋白抗体(TGA)升高7例，甲状腺微粒体抗体(TMA)升高10例；……