李文平，吴多庆，张 寿，郭 祥

（海口市人民医院骨科中心，海南 海口 570208）

骨筋膜室综合征（Osteofascial compartment syndrome，OCS）即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。主要特点为进行性加重血循环障碍，出现神经肌肉严重缺血甚至坏死，最多见于前臂掌侧和小腿。本病的早期诊断和果断治疗极其重要[1]，因为神经肌肉缺血达到一定时间后即可出现不可逆性的坏死损害，严重影响肢体功能或截肢，甚至危及生命。一旦确诊需立即切开减压，但减压后创面的处理及闭合一直是临床治疗的难题。近年来，封闭式负压引流技术（Vacuum sealing drainage，VSD）广泛应用于四肢复杂创面的修复，并取得了较理想的疗效。我院自2008年1月至2011年3月运用VSD治疗小腿骨筋膜室综合征切开减压后创面，取得较满意疗效，现将其总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2011年3月收治的小腿骨筋膜室综合征患者20例，其中男性12例，女性8例，年龄18～56岁，平均33.6岁。致伤原因：挤压伤8例，车祸伤5例，坠跌伤4例，重物砸伤3例。合并骨折15例。入院24 h内切开减压18例，超过48 h行切开减压2例。将20例患者随机分为VSD组和常规换药组，每组10例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 VSD材料 采用武汉维斯第医用科技公司生产的VSD材料，包括：①医用泡沫敷料。由高分子聚合材料聚乙烯醇合成，具有良好的可塑性、透水性、抗张性和生物相容性，内置1～2根14号有多侧孔的硅胶引流管；②封闭负压引流装置。……