张玉成

（冀中能源峰峰集团总医院北院区急诊科，河北 邯郸 056201）

昏迷是一种症状较严重的意识表现障碍，表现为觉醒状态、躯体运动、意识都完全丧失，对强烈的疼痛等刺激也无反应，占急诊总人数的3%～5%，病死率高达20%[1]。由于患者意识昏迷无法提供病史资料，更无法配合诊治，为抢救带来一定的困难，临床需对送诊人员询问患者病史并做好体格检查及辅助检查，采取急救处理，而抢救处理是否得当，可直接反映急救人员的应急能力和专业技术水平，最重要的是直接影响患者进一步治疗以及预后效果[2-3]。本文回顾性分析我院急诊科收治的220例内科昏迷患者的临床资料，为进一步提高其诊断率和抢救成功率提供临床经验。现将诊治体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 筛选2010年1月至2011年6月由我院急诊科收治的内科昏迷患者220例为研究对象。昏迷的评判标准依据格拉斯哥昏迷评分量表（Glasgow Coma Scale，GCS），评分＜8分则确诊为昏迷[2-4]。排除其他假性昏迷及精神抑郁患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 细致查体 患者入院后，医院立即组织医护人员，首先对患者进行体格检查，血糖、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、CT等检查以评估病情，并尽快向知情者了解有关病史、诱发因素等线索，尽快找出患者昏迷的原因。做好以上检查的同时，给予患者生命体征监测、心电监护、吸氧等，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或呼吸机辅助通气，纠正血容量不足，维护循环功能，保护脑功能等[4]。

1.2.2 抢救措施 为了在短时间内尽可能的抢救患者的生命，以上检查应与抢救措施同步进行。……