漆冬梅

(广东省河源市中医院内科，广东河源517000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见、多发和高致死率的慢性呼吸系统疾病。主要表现为慢性咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，伴食欲减退、肢体乏力、易出汗、腹胀、腹泻等，为典型的肺脾气虚证表现，符合二陈汤方证。笔者用二陈汤加味联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果较好，报告如下。

1 临床资料

共60例，均为本院门诊患者，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［1］及中医肺脾气虚诊断标准［2］，随机分治疗组和对照组各30例。治疗组男21例，女9例;年龄最大72岁，最小37岁;病史最长43年，最短5年;Ⅰ级10例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例。对照组男22例，女8例;年龄最大70岁，最小39岁;病史最长30年，最短5年;Ⅰ级12例，Ⅱ级15例，Ⅲ级3例。两组性别、年龄、病史和严重程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

西医诊断标准:根据2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。①存在不完全可逆的气流受限，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%(必须具备);②咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状(可有);③存在患COPD的危险因素(可有)。排除其他已知的病因或具有特征病理表现的气流受限疾病。

分期标准:①急性加重期:超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。②稳定期:咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

分级标准:FEV1为使用支气管扩张剂后的测定值，FEV1/FVC＜70%。……