张 婷

(河北省魏县中医院妇一科，河北魏县056800)

2006年7月～2011年6月，笔者用参芪麦味地黄汤治疗妊娠期糖尿病(GDM)64例，疗效较好，报告如下。

1 临床资料

共125例，均为我院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组64例，年龄19～25岁10例，26～35岁30例，35岁以上24例;合并高血压20例，冠心病3例，高脂血症34例，尿蛋白阳性21例。对照组61例，年龄19～25岁12例，26～35岁29例，35岁以上20例;合并高血压21例，冠心病3例，高脂血症32例，尿蛋白阳性20例。两组资料经统计学处理无统计学差异(P＞0.05)。

诊断标准［1］:①妊娠期两次或两次以上 FPG≥5.8mmol/L(105mg/dl);②OGTT4项值中两次达到或超过上述标准;③50GCT1h≥11.1mmol/L(200mg/dl)及 FPG≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

纳入标准:①妊娠期符合诊断标准;②能按医嘱坚持饮食及运动控制;③能按医嘱服药。

排除标准:①心肺肝肾功能严重损害;②伴有恶性肿瘤者;③过敏体质;④不能按医嘱服药，或饮食及运动控制。

2 治疗方法

治疗组:饮食及运动控制。用参芪麦味地黄汤(红参15g，黄芪 20g，麦冬 15g，五味子 12g，熟地黄 10g，山茱萸10g，山药 12g，丹皮 10g，泽泻 10g，茯苓 12g)。

对照组:饮食及运动控制。

两组产后均用格列美脲(贵州圣济堂制药有限公司)1～2mg，1日1次，早餐时口服。

3 观察方法

检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、血脂，治疗前后各测1次肝肾功能血脂、血压，B超检查是否合并脂肪肝，同时每次复诊记录不良事件。妊娠期内观察3个月，服中药开始第0、2、4、8、12周测空腹血糖及餐后 2h血糖，并于0、8周及产后3个月及6个月测血红蛋白、TG、HDL－C。

数据用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

4 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》。显效:临床症状明显减轻或消失，FPG ＜ 7.2mmol/L，2HBG ＜ 8.3mmol/L，或血糖下降30%以上。……