刘渝松，马善治，郭 亮，涂燕兵，彭文忠，王 健，胡 晓，郭剑华(指导)

(重庆市中医骨科医院，重庆400010)

“中医综合治疗膝关节骨性关节炎优化方案”是在郭剑华主任中医师创建的“四步联法”［1］的基础上，进一步优化、组合，总结出的一套行之有效、简便易行、中医特色突出的治疗膝关节骨性关节炎的综合治疗优化方案。2010年8月～2011年8月，我们用该方案治疗膝关节骨性关节炎150例，并与“四步联法”疗效对比，结果临床疗效明显提高，现报告如下。

1 临床资料

用中医综合治疗优化方案治疗的共150例，均为2010年8月～2011年8月本院筋伤病区住院患者，均告知临床观察目的、方案优越性及可能发生的意外，并签订知情同意书。男20例(13.33%)，女130例(86.67%);年龄最大70岁，最小40 岁，平均(51.3 ±9.6)岁;病程最长10 年，最短18天，平均17个月。

用四步联法治疗的共256例，均为2000年～2003年本院筋伤病区住院患者。男95例(37.1%)、女161例(62.9%);年龄最小45岁，最大71岁，平均58岁;病程最短2月，最长10年。

诊断标准:中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南(2007年版)》［2］。①近1个月内反复膝关节疼痛。②X线片(站立或负重)是关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成。③关节液(至少2次)清亮、粘稠，白细胞少于2000个/mL。④中老年患者(40岁或以上者)。⑤晨僵小于或等于3min。⑥活动时有骨擦音(感)。综合临床、实验室及X线检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断为膝关节骨性关节炎。

纳入标准:①符合诊断标准的膝关节骨性关节炎患者;②符合中医证候诊断标准;③年龄在40～70岁;④病程小于(或等于)10年;⑤能积极配合，完成临床观察者。

排除……