陈 强，周开锋

(四川省井研县人民医院内科，四川井研613100)

痛风是嘌呤代谢紊乱所致疾病，2002年1月～2010年12月，笔者用白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗痛风116例取得良好疗效，报告如下。

1 临床资料

共232例，均为2002年1月～2010年12月我院住院及门诊患者，随机分为两组。治疗组116例，男90例，女26例;年龄35～79岁，平均(46.22±7.21)岁;病程最短 3个月，最长26年，平均(58.16±5.24)月;无症状高尿酸血症期18例，急性痛风性关节炎32例，痛风发作间隙期40例，慢性痛风石性关节期26例。对照组116例，男91例，女25例;年龄36～78岁，平均(47.12±7.35)岁;病程最短3个月，最长27年，平均(59.01±5.26)月;无症状高尿酸血症期19例，急性痛风性关节炎33例，痛风发作间隙期40例，慢性痛风石性关节期24例。两组性别、年龄、病程，病变部位，病情程度等比较差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

西医诊断标准:参照《内科学》［1］。突然发生拇趾、跖趾、踝、膝等处单关节红肿热痛，或尿酸盐增高，秋水仙碱治疗有特效，滑囊液检查找到尿酸盐结晶。

中医诊断及辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。

排除合并有心脑血管、肝及造血系统等严重原发性疾病者，肾功损害者，患其他免疫系统疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎者，妊娠、哺乳期妇女，不愿配合、不能坚持服药者。

2 治疗方法

对照组在饮食控制基础上用别嘌呤醇100mg，每日3次，饭后服用，14天为一疗程。

治疗组用白虎桂枝汤合四妙丸加味。石膏30g，知母15g，桂枝10g，苍术15g，黄柏15g，薏苡仁 30 g，牛膝 30g，木瓜30 g，土茯苓30g，全蝎5g，蜈蚣1条。下肢小关节红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴、心烦不安、溲黄，舌红苔黄腻、脉滑数者属湿热蕴结，加秦艽30g，木防己15g，银花藤30g。……