曹广运,谢瑞芹,崔 炜,刘 凡,刘 静,鲁静朝,任慧敏,呼海娟

(河北医科大学第二医院心内科,石家庄 055550)

冠心病是影响人们身体健康的重要疾病,其中急性心肌梗死是危及人们身体健康的重要原因之一。在急性心肌梗死病人中,无论是药物溶栓还是经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)或冠脉搭桥,及时有效恢复灌注是挽救心肌的重要治疗措施。然而再灌注治疗却不可避免的引起缺血/再灌注损伤。因此,如何减少心肌的缺血/再灌注损伤是目前研究的热点。

近年来,人们对减少心肌缺血/再灌注损伤的方法进行了深入的研究,发现缺血预适应和后适应均是减少心肌缺血/再灌注损伤的有效方法,而缺血后适应因其实用性和可操作性逐渐被学者所关注。

缺血后适应又称为缺血后处理,其包括心肌本身的缺血后适应和其它器官对心肌的缺血后适应,也称为远端缺血后适应,如肾脏、小肠等的缺血后处理都可减少心肌的缺血/再灌注损伤[1]。在远端器官中,骨骼肌以其对缺血的耐受性强和操作方便有可能成为心脏保护的首选器官。但骨骼肌缺血后处理和心肌的缺血后处理对心脏保护作用是否存在差异,以及两者联合后心脏保护作用是否可以叠加目前研究较少。本实验预对此进行探讨。

1 材料与方法

1.1 实验动物

健康新西兰大白兔30只,雌雄不拘,体重2.5～3.0 kg。所有动物随机分为5组(n=6):缺血对照组(Con)、假手术组(sham)、心肌缺血后处理组(myocardial ischemic postconditioning,MPostC)和肢体缺血后处理组(remote postconditioning,RPostC)及心肌缺血后处理联合肢体缺血后处理组(MPostC+RPostC)。……