李英，朱黎明，朱凤，栾立云，孙兆圣，陈兰

（江苏省中西医结合医院，南京 210028）

酒渣鼻为皮肤科常见病之一，多见于中年人，好发于颜面中部，尤以鼻尖、前额、下颌多见，对称分布，损害早期表现为鼻部皮肤弥漫性潮红、脓疱及毛细血管扩张等损害，晚期形成鼻赘。以往采用药物外用、抗生素口服、冷冻治疗等效果均不满意，2008年12月—2011年3月，我科采用非创伤性强脉冲光（intensive pulse light,IPL）结合口服凉血四物汤，外治与内服相结合治疗早期酒渣鼻患者，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 97例入选病例均来自本院皮肤科门诊，选择Ⅰ期和Ⅱ期酒渣鼻患者，均符合赵辨主编的《临床皮肤病学》的诊断标准[1]，有典型的红斑、毛细血管扩张、痤疮样丘疹和脓疱，自觉症状常不明显。按就诊顺序随机将患者分为2组，治疗组 54 例，年龄 19～50 岁，平均（32.56±9.65）岁，病程4 个月～10 年，平均（3.43±2.60）年；对照组 43 例，年龄 20～55岁，平均年龄（34.86±8.99）岁，病程 6 个月～12 年，平均（3.10±2.10）年；治疗前3个月内未接受过内服或外用抗生素、维甲酸类、皮质类固醇激素等药物治疗，无光敏史，无严重系统疾病。2组患者性别、年龄、病程及皮损严重程度均有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组采用强脉冲光治疗仪（LumenisOneTM，美国科医人公司）治疗，波长590 nm，脉宽3.5～4.5 ms，延时20～30 ms，能量密度18～20 J/cm2。清洁皮损局部外涂2～3 mm厚冷凝胶。皮损面积小于1 cm2选择15 mm×8 mm的治疗头，>1 cm2选择15 mm×35 mm的治疗头，治疗前选择耳前区皮肤进行试验性治疗，一般从低能量开始，脉宽4.5 ms、时间30 ms、能量密度18 J/cm2，接触冷凝胶后发射，根据试验区皮肤反应，对整体治疗做相应的能量增加。治……