孙俐俐,王丽娜,张晓艳,段丽敏,孙 丹

(大庆市油田总院老年病科,黑龙江 大庆 163000)

中国现有老龄人口已超过 1.6亿,且每年以近800万的速度增加,而老年高血压患者的人数也在逐年增长,数据统计我国老年人高血压患病率为40.4%,而其血压防控形势却不容乐观。当人体血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度高于10umol/L时称为高同型半胱氨酸血症(Hhcy),而伴有血浆 Hcy升高的原发性高血压,称为 H型高血压,其约占我国成人高血压的75%(男性91%,女性63%),Hhcy与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,为心脑血管疾病重要的、独立的危险因素。本研究旨在探讨叶酸干预治疗对老年 H型高血压患者血浆Hcy水平影响及对动脉粥样硬化疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者为 2011-10～ 2012-10于大庆油田总院门诊或住院治疗的 H型高血压患者(血浆 Hcy水平高于 10umol/L),共 120例 ,所有患 者年龄 大于 60岁 ,男 65例 ,女 55例;平均(68.18± 6.63)岁。排除标准:(1)合并有严重心功能不全,肺、肝、肾功能不全;(2)恶性肿瘤患者;(3)继发性高血压;(4)曾患有急性心肌梗塞或心脏骤停;(5)不能坚持随访者;(6)近1月内曾服用叶酸药物者。随机把入选患者分为两组,试验组 60例 ,对照组 60例 ,两组患者性别、年龄、血压水平、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞ 0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规降压治疗(包括生活方式及饮食调节,规律服用正规降压药物),两组患者使用药物的种类和剂量无明显统计学差异,试验组在对照组基础上加用叶酸5mg 1次 /天。二组疗程均为3个月。

1.2.2 血浆 Hcy测定:所有患者均于入选及治疗3月后,清晨留取静脉血3mL,测得血浆 Hcy水平。……