张 峥

(德州市立医院麻醉科,山东 德州 253012)

前列腺增生症伴随着年龄增长,成为男性的常见病,其发病率逐渐上升,因多伴有心血管疾病,如高血压、冠心病等,且循环储备功能差,因此,在麻醉方式的选择上显得格外重要,不仅能减少患者痛苦,降低麻醉及手术并发症,还对患者的围手术期安全至关重要。随着腰硬联合阻滞麻醉技术的不断成熟,经尿道前列腺电切术在国内外已得到了普遍开展,具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,广泛应用于前列腺增生患者的治疗。我院自2010-02～2012-02采用罗哌卡因腰一硬联合麻醉,用于高龄患者经尿道前列腺电切术,取得了满意疗效,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自 2010-02～2012-02收治的择期行尿道前列腺电切术的高龄患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组年 龄 65～80岁 ,平均 70岁;体重 45～70 kg,平均62kg;合并心脑血管系统疾病10例 ,呼吸系统疾病8例,泌尿系统疾病 7例,内分泌系统疾病 5例。对照组年龄66～85岁,平均75岁;体重50～75kg,平均65kg;合并心脑血管系统疾病12例,呼吸系统疾病 7例,泌尿系统疾病5例,内分泌系统疾病 6例。均经过内科常规治疗,病情稳定。ASAⅡ～Ⅳ级,心功能I～Ⅲ级。两组患者在年龄、体重、合并症、心功能分级等方面比较,差异没有统计学意义 (P＞ 0.05),具有可比性。

1.2 麻醉方法

所有患者术前均禁食12h,禁饮6h,术前30min给予苯巴比妥钠 0.1g,阿托品0.5mg肌肉注射,入室后开放静脉 ,给予患者复方氯化钠注射液和羟乙基淀粉注射液10～

12mL/(kg·h)静脉输入 ,持续心电图、心率、血压、血氧饱和度监测。……