张兴丽,李 娟

(佳木斯大学附属第一医院循环一科,黑龙江 佳木斯 154003)

目前认为,CD40L不仅参与急性心肌梗死的发生发展,而且因其可对 MM Ps的激活及刺激巨噬细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞表达组织因子而可能起到关键性的作用[1,2]。CD40L可通过其可溶性 CD40L的形式与 B淋巴细胞、巨噬细胞等于血管平滑肌上的 CD40相互作用,刺激这些细胞产生大量的与 AMI相关的生物活性因子:如 E-选择素、黏附因子、细胞因子、基质金属蛋白酶等 ,参与 AM I斑块内重要细胞成分的反应调节[3]。给予急性心肌梗死患者长期他汀类药物治疗,可有效减轻体内炎症反应并改善血管内皮功能[4～6]。本实验采用酶联免疫法分别检测对照组、实验组(A组 B组)血清 CD40L的浓度变化,探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者 CD40L浓度的变化的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取佳木斯大学附属第一医院诊断为急性心肌梗死患者 48例为实验组,随机分为 A、B两组,每组 24例,A组入院后口服瑞舒伐他汀 10mg/qd两周,其中男17例,女7例,年龄32～77岁 ,平均 (56.75±11.59)岁;B组入院后口服瑞舒伐他 汀 20mg/qd 两 周 ,其男 16例 ,女 8例 ,年 龄 44～78岁 ,平 均(59.50±10.09)岁;另外选取健康对照组32例,取肘静脉血分离血浆冻存待测,其中男23例,女9例,年龄16～88岁,平均(49.37±17.64)岁。

1.2 排除标准

①2～4周内发生出血性疾病。②感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病。③肝肾疾患、心肌炎、心肌病。④8周内未曾应用过免疫抑制剂和调脂药物等,具有完整的临床资料。

1.3 试验方法

对照组清晨采空腹肘静脉血6mL,实验组分别采用药前及用药后两周空腹肘静脉血6mL,室温下静止30min,离心每分钟3000转,离心15min后用 EP管留取2mL血清,储存于-20℃冰箱中待测白细胞分化抗原40配体。……