付长华

(昆山市第六人民医院,江苏 昆山 215321)

妇产科中应用产钳助产术已经有400多年的历史,由于20世纪无法控制剖宫产感染和麻醉的风险,剖宫产在临床中的应用受到很大限制,所以当时产钳助产术是解决难产的最重要方法之一。近几十年来,随着剖宫产及相关技术水平的日益完善,剖宫产已经成为对母体和胎儿较为安全的一种解决难产的分娩方式。但是当窘迫严重,只有阴道分娩机会而丧失剖宫产机会的时候,惟一的方法只能是利用产钳助产术尽快分娩[1]。正确的产钳助产术对产妇创伤更小,分娩结束时间更短,术后恢复更快。产钳助产术还应该是妇产科医师需要掌握的一门技术,正确掌握和使用产钳助产术可以给母婴带来极大的益处。本论文回顾分析了32例产钳术的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2010-09～ 2012-08实施产钳助产术的产妇 32例。初 产妇 30例 (94%),经产妇 2例 (6%)。年 龄 20～ 28岁 27例(84.4%),30～ 40岁 5例 (15.6%)。其 中出口产钳 13例 ,低位产钳19例。

1.2 产钳术分类

产钳可以分为高位产前、中高位产钳、中低位产钳、低位产钳、出口产钳。高位产钳是指双顶径未进入骨盆入口平面,先露骨质部在坐骨棘水平以上;高中位产钳是指双顶径已经进入骨盆入口平面,却未达到坐骨棘水平;低中位产钳指双顶径达到坐骨棘水平,但未超过坐骨棘平面,胎头矢状缝仍在骨盆出口面斜径上。低位产钳指双顶径已通过或刚达到坐骨棘水平,胎头骨质部分已达到盆底,胎头矢状缝几乎与骨盆出口前后径吻合;出口产钳是指胎头骨质部已达到骨盆出口[2]。……