奎硫平与奥氮平治疗老年期精神分裂症比较

2012-08-23董红霞梅红彬

医药导报 2012年2期

董红霞，梅红彬

(武汉市优抚医院精神科，430023)

奎硫平和奥氮平等新型抗精神病药物由于不良反应少，在临床被广泛应用。2009年1月～2010年12月，笔者比较了这两种新型抗精神病药对老年期精神分裂症的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料在我院住院的老年期精神分裂症患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准，阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)总分≥60分，年龄≥60岁，排除器质性疾病及酒精或药物滥用者。共入选60例，随机分为两组各30例。奎硫平组男22例，女8例，平均(66.2±2.3)岁，平均病程(10.1±3.1)年;奥氮平组男18例，女12例，平均(64.2±2.8)岁，平均病程(9.2±4.1)年，两组以上指标均差异无统计学意义。

1.2 治疗方法入选患者治疗前均进行1周药物清洗。两组患者分别给予奎硫平(商品名:启唯，湖南洞庭药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字H20010117)或奥氮平(商品名:欧兰宁，江苏豪森药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字H20010799)口服。奎硫平起始剂量50 mg·d－1，逐渐加量至100～400 mg·d－1，平均(320.2±80.5)mg·d－1;奥氮平起始剂量2.5 mg·d－1，渐加量至5～15 mg·d－1，平均(10.1±5.4)mg·d－1。疗程均为8周，治疗前和治疗2，4，8周作血液分析、尿液分析、肝功能、心电图、血糖、血脂及体质量等检查，治疗中可合用苯二氮类药、苯海索、普萘洛尔，不使用其他抗精神病药。

1.3 疗效判定标准采用PANSS及治疗中的症状量表(treatment emergent symptom scale，TESS)在治疗前，治疗2，4，8周各评定1次，以PANSS减分率≥75%为痊愈，50%～为显著进步，25%～为进步，＜25%为无效。

1.4 统计学方法采用SPSS12.0软件进行统计分析，行t检验和χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。