童皖宁，徐世林，卓安山，曹玉书

(解放军第411医院呼吸内科，上海200081)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限呈不完全可逆，并进行性发展[1]。而其急性发作期(AECOPD)多引起呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症，病死率高，社会经济负担沉重，严重危害患者的健康，因此AECOPD的有效治疗在临床上具有极为重要的意义。舍雷肽酶(serrapeptase)是一种具有强效抗炎、祛痰等多重作用的酶类制剂[2]。2009年3月～20011年3月，我院呼吸科采用舍雷肽酶辅助治疗AECOPD患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料入选标准:所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》的诊断标准[3]，既往有COPD伴有气流阻塞病史;在短期内咳嗽、喘息加重，痰量明显增多，痰呈脓性或黏液脓性;可伴有发热、外周血白细胞或中性粒细胞比例升高;第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)＜70%;支气管舒张试验阴性。排除标准:支气管哮喘、肺部囊性纤维化、充血性心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤、支气管扩张等其他疾病所致咳嗽;有严重心脑血管疾病及并发重度肝、肾功能损害者;有免疫缺陷疾病，且近期使用过免疫抑制药者;有严重变态反应者;妊娠及哺乳期者;有癫等神经系统病史，以及患有其他系统肿瘤、血液系统疾病者。选取我院呼吸科符合入选标准的住院AECOPD患者80例，随机分成两组。对照组39例，其中男23例，女16例，平均(67.16±5.20)岁;治疗组41例，男24例，女17例，平均(68.23±4.50)岁。……