聂红兵，吴小鉴，夏忠斌，何云霞

(九江学院附属医院神经内科，332000)

后循环缺血(posterior cerebral circulation ischemia，PCI)是指椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作和脑梗死，常表现为头晕、眩晕、肢体或头面部麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶、Horner综合征等。2010年3月～2011年3月，笔者采用前列地尔注射液治疗PCI 56例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料入选标准:①年龄＞45岁;②症状以眩晕、头昏、平衡失调、跌倒发作等为主，少数有耳鸣，但无明显听力下降，体征主要为眼球运动障碍、视野缺损、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、Horner综合征等，或具有一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉性表现;③患者均接受经颅多普勒超声、头颅CT平扫和头颅磁共振(MRI)平扫，提示椎基底动脉系统血流动力学异常和(或)头颅CT/MRI显示脑干/小脑梗死。无梗死病灶者通过头颈部CT造影和(或)数字减影血管造影证实椎基底动脉系统存在动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄、闭塞;④Dix-Hallpike试验排除良性发作性位置性眩晕。共入选患者118例，均为住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，男32例，女24例，年龄45～75岁，平均(61.25±6.25)岁，其中椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作37例，脑干梗死13例，小脑梗死6例;存在后循环动脉狭窄38例;既往有高血压史27例，有糖尿病史18例，有高脂血症史35例。对照组62例，男32例，女30例，年龄46～72岁，平均(58.45±5.55)岁。其中椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作41例，脑干梗死15例，小脑梗死6例;存在后循环动脉狭窄35例，既往有高血压史33例，有糖尿病史17例，有高脂血症史37例。……