丁莉，陈日秋，陈汇

(1.浙江省丽水市人民医院内分泌科，323000;2.华中科技大学同济医学院药理系，武汉430030)

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见和最复杂的慢性并发症之一，由于采用的诊断标准不同，报道的患病率也各异。其主要的病理变化是轴突萎缩、变性甚至消失，髓鞘节段性或弥漫性皱缩或脱髓鞘，以及郎飞结间长度改变，临床表现为对称性肢体疼痛、感觉减退，以麻木为主要症状，目前尚缺乏疗效显著的治疗手段，临床常采用联合用药治疗[1]。2009年3月～2010年7月，笔者应用前列地尔与α-硫辛酸联合治疗DPN，取得了一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料符合1999年世界卫生组织(the World Health Organization，WHO)糖尿病诊断标准的2型糖尿病住院患者96例，随机分为治疗组50例和对照组46例。两组性别、年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白等差异无统计学意义(P＞0.05)。入选标准为伴有下列3种症状:①感觉功能障碍，如感觉过敏、减退、异常，肢体麻木，针刺样或烧灼样疼痛，闪电样或刀割样疼痛;②运动功能障碍，如肌力减弱，腱反射、膝反射减低或消失，深浅感觉减退;③肌电图检查显示传导速度减慢。并排除颅脑病变、脊椎病变、酒精及药物中毒所致周围神经病变，排除有出血现象者，并发严重肝、肾功能异常者，眼底出血者。

1.2 治疗方法两组均接受糖尿病常规治疗(包括合理饮食、适量运动及口服降糖药，或胰岛素疗法)，控制血糖在达标水平(空腹血糖＜7.0 mmol·L－1，餐后血糖＜10.0 mmol·L－1)，并禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。治……