杨秀丽 安朋朋 王成岗 唐 明 (青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033)

脑卒中预后不但与病变本身及其针对病情采取的治疗方式等因素有关，并发症也对其预后有重要影响，脑心综合征、电解质紊乱、肺部感染、上消化道出血、泌尿系统感染、压力性溃疡等均是脑卒中的常见并发症，胃肠道功能紊乱在脑卒中急性期也较为常见，但相关大样本临床观察较少，也缺乏深入的机制探讨与大样本干预研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年1月至2008年9月期间在青岛市海慈医疗集团神经内科住院的脑梗死病人1 206例，男637例，女569例，年龄32～96〔平均(71.50±11.28)〕岁。参照1995年全国第四届脑血管病学术会议确定的《各类脑血管疾病诊断要点》〔1〕中有关脑梗死的诊断标准。排除标准:①未经颅脑CT或颅脑MRI证实;②患者住院未满1 w死亡或出院;③患者发病24 h后入院且病史资料不详;④既往有脑卒中病史;⑤既往有胃肠动力障碍或上消化道出血(胃肠道疾病);⑥合并帕金森病或痴呆;⑦有严重的心肝肾等脏器及系统性疾病;⑧合并恶性肿瘤。

1.2 调查方法 自行设计病人一般情况调查表、胃肠功能障碍临床表现及相关因素分析表格。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 胃肠功能症状发生率 胃肠道症状按照发生率高低依次为便秘344例(28.5%)、吞咽困难320例(26.5%)、恶心180例(14.9%)、呕吐 149例(12.4%)、腹泻 58例(4.8%)、腹痛20例(1.7%)、反酸18例(1.5%)与腹胀18例(1.5%)。

2.2 不同年龄胃肠症状差异比较 随着年龄的增长，吞咽功能障碍与便秘的发生率呈增加的趋势，其他胃肠功能症状发生率在各年龄组间无明显差异，见表1。……