冯小芳 袁润葵 刘天斌

子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是育龄妇女的常见妇科病变，往往能引起子宫增大、继发性痛经等临床症状，最终导致患者生活质量下降。但由于其临床表现不典型，发病群体、B超声像与子宫肌瘤均相近，术前诊断困难，极易出现误诊情况［1］。本文拟就笔者所在医院2009年6月～2011年7月96例子宫腺肌病病例B超声像作回顾性分析，并与同期50例子宫肌瘤的B超声像图加以对照，以期为临床诊断提供有益的参考。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例整理自笔者所在医院2009年6月～2011年7月间经手术病理证实的96例子宫腺肌病病例，年龄21～53岁，平均(40.2±2.5)岁，其中76例为32～53岁。另选取同期手术病理证实为子宫肌瘤病例50例，年龄33～56岁，平均(40.0±2.6)岁。入组病例均有孕产史，并排除合并卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。

1.2 仪器及检查方法 使用仪器SIEMENS premier B型凸阵电子超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。患者膀胱适度充盈，取平卧位，经腹壁作盆腔横、纵、斜切面扫查，观察两组患者子宫形态、边界、宫旁组织、切面回声及内膜位置等，并与手术探查结果对照。

2 结果

2.1 子宫腺肌病组B超声像诊断结果 经B超声像检查与病理诊断比对，子宫腺肌病组96例诊断符合率为68.75%(66/96)，误漏诊30例，其中误诊为子宫肌瘤者17例，子宫肥大和子宫内膜异位症各2例。见表1。

表1 子宫腺肌病组B超及临床诊断与病理诊断结果比较 n(%)

2.2 子宫腺肌病与子宫肌瘤B超声像图比较 子宫腺肌病组B超声像图提示子宫增大92例(95.8%)，子宫肌层回声不均60例(62.5%)，轮廓不规则42例(40.3%)，其中60例发生占位性病变，占57.6%。……