高秀云 杨艳

糖尿病是一种慢性进行性疾病，同时也是一种身心疾病。特别是心理变化在糖尿病的发生、发展过程中起到了一定的作用［1］。糖尿病多由于微血管病变而出现一些并发症，特别是眼底血管的改变发生率比较高。糖尿病性视网膜病变已成为糖尿病的严重并发症［2，3］。患者视力的改变会直接影响心理，出现焦虑情绪，影响患者的治疗、预后［4］。为进一步观察糖尿病视网膜病变与心理抑郁的关系，本文对48例糖尿病合并抑郁患者进行了眼底病变与抑郁相关性的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年10月笔者所在医院收治的98例糖尿病患者。依据ADA/WHO糖尿病诊断标准:(1)空腹静脉血糖≥126 mg/dl(7.0 mmol/L);(2)糖尿病症状(多尿、多饮和无原因的体重减轻)，静脉血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/L);(3)OGTT时，2 h静脉血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/L)［5］。纳入标准:自愿参加本研究，并表示能够如实表达心理状态;未服用过任何精神类药物。排除标准:精神疾病既往史及家族史;严重心、肺、肾等脏器功能不全;神经内分泌疾病和免疫性疾病;严重感染及糖尿病急性并发症。其中男45例，女53例;年龄47～58岁，平均(53.4±7.3)岁。根据汉密顿抑郁量表测定抑郁症患者48例。男23例，女25例;年龄48～55岁，平均(51.2±6.8)岁;无抑郁症患者50例，男26例，女24例;年龄47～58岁，平均(52.6±7.1)岁，两组患者病程均为9～11年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者全部进行眼底检查，并记录主要病变变化。Ⅰ期:眼底有玻璃体出血或新生血管;Ⅱ期:眼底纤维增生或有新生血管;Ⅲ期:眼底有纤维增殖，并发视网膜剥离和新生血管［6，7］。……