肖政祥 唐红装 朱丽萍

解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）是一种人类黏膜病原，常寄生于阴道和宫颈。大量研究表明，女性生殖道Uu感染可引起自发性流产、胎膜早破、早产等不良妊娠，并可经垂直传播而定植到胎儿或新生儿呼吸道，与新生儿尤其早产儿呼吸道疾病的发生密切相关，并可致新生儿败血症及脑膜炎等而在临床上逐渐显示出了其重要性[1]。本文旨在通过统计不同胎龄早产儿呼吸道Uu定植率，分析早产儿呼吸道Uu定植与先天性肺炎、呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）和医院感染性肺炎（HAP）发生的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年10月-2012年4月在本院产科出生的170例胎龄<34周而无重大畸形的早产儿为研究对象，其中男92例，女78例；另外80例胎龄34～37周的早产儿及80例正常足月新生儿作为Uu呼吸道定植的研究对照。先天性肺炎、RDS、BPD、HAP的诊断标准参照《实用新生儿学》第4版。

1.2 研究方法 标本采集与处理：采集出生后24 h内鼻咽分泌物或气管内吸出物（需气管插管呼吸机通气支持者）标本，立即接种于Uu液体培养基中，经24 h增菌后取300μl培养液于 -30 ℃冻存备用。同时采集呼吸道标本、血标本及出生后1 h内胃液标本送普通细菌培养。

Uu-DNA检测方法：-30 ℃冻存的标本解冻后采用中山大学达安基因股份有限公司产的Uu荧光探针PCR试剂盒检测，荧光定量PCR仪为美国ABI5700。

1.3 临床资料收集 记录母亲妊娠期和分娩期相关资料，详细记录婴儿出生后病情变化及呼吸道相关疾病的资料，包括临床表现和化验检查、影像学检查等。

1.4 统计学处理 采用SSPS 14.0软件进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同胎龄新生儿呼吸道Uu定植情况 胎龄<34周早产儿、胎龄34～37周早产儿及正常足月新生儿呼吸道Uu定植率分别为44.1%（75/170）、31.2%（25/80）和11.3%（9/80），胎龄<34周早产儿Uu定植率显著高于另两组（ 字2值分别为4.73和 19.86，P<0.01和 P<0.05）。

2.2 胎龄<34周早产儿呼吸道Uu定植与各种呼吸道疾病的发生情况 170例胎龄<34周早产儿中先天性肺炎、RDS、BPD、HAP的发生例数分别为 42、51、12、21例；呼吸道分泌物Uu定植者先天性肺炎、BPD的发病率高于无Uu定植者，差异有统计学意义（P<0.05），但RDS、HAP的发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 胎龄<34周早产儿呼吸道Uu定植例数与各种呼吸道疾病例数的比较

3 讨论

目前已公认，女性生殖道Uu感染可引起自发性流产、胎膜早破、早产等不良妊娠结局。……