蔡旭柔 江燕 林潮楷

在常见的鼻部疾病中，鼻炎与鼻窦炎是十分常见的，也是最常见通过手术治疗的鼻部疾病[1]，功能性鼻内窥镜手术是近年来鼻科发展的微创手术，是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的主要方法，由于鼻部血管丰富，为控制出血，术毕须用填塞材料填充止血[2]。术毕鼻腔填塞材料的选择，对功能性鼻内窥镜手术的整体疗效有着重要的意义，与功能性鼻内窥镜手术疗效直接有关[3]，对术后鼻腔填塞材料的效果提出了更高的要求。选择本科2011年1 -12月完成应用不同填塞材料进行填塞后的鼻窦内窥镜手术患者90例，进行临床护理观察及效果比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1-12月在本院接受功能性鼻内窥镜下鼻窦开放术的鼻窦炎患者90例，其中男60例，女30例；年龄15～76岁，所有患者均在局麻下完成手术，术前检查已排除高血压、糖尿病及血液性疾病，出凝血时间均在正常范围，术前给予常规消炎治疗，手术开始半小时前给予杜冷丁75 mg肌注。按照1997年海口标准分型方法[4]，Ⅰ型Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期6例，Ⅱ型Ⅰ期14例，Ⅱ期38例，Ⅲ期13例。依手术填塞物材料和填塞方法不同分为三组，每组各30例。三组性别、年龄、分型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 三组一般资料比较

1.2 方法 凡士林组：术毕用凡士林纱条填塞术腔。膨胀止血海绵组：术毕用膨胀止血海绵填塞术腔，并注入生理盐水3～4 ml，使之膨胀。美宝组：术毕先用美宝填塞，再用凡士林纱条加压术腔。

1.3 观察项目 以患者术后舒适度及抽取填塞物后创面出血情况为观察指标。术……