陈淑芳 黄慧敏

由于瘢痕子宫、社会因素等原因，导致了剖宫产率在逐年上升[1]，进而也使得一些术后并发症及二次妊娠危险性等负面情况呈增加趋势[2]。如何提高孕妇对阴道分娩方式选择、降低剖宫产率，一直以来备受产科临床关注[3]。笔者通过对53例孕妇进行研究发现，门诊定期健康宣教可提高孕妇对分娩知识的掌握情况及阴道分娩方式的选择率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 106例研究对象为孕期产检、分娩均选择本院的健康孕妇，时间为2011年1-12月，随机分为观察组、对照组各53例。观察组年龄20～34岁，平均26.2岁，其中，大专及大专以上文化者34例、高中9例、初中6例、小学4例，无文盲，顺产者39例，剖宫产者14例；对照组年龄21～35岁，平均26.7岁，其中，大专及大专以上文化者33例、高中10例、初中7例、小学3例，无文盲，顺产者19例，剖宫产者34例。106例产妇家庭经济条件及关系均良好，均具有极好的沟通交流能力；两组产妇在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康宣教方法

1.2.1 对照组 实施常规健康宣教措施，于孕妇产检时护士无规律、时间随意不固定地将分娩相关知识告诉各产妇。

1.2.2 观察组 进行门诊定期健康宣教。笔者所在医院产科自2010年5月5日开始开展产科护理咨询门诊及新手爸妈训练营课程，按照孕早期、孕中期和孕晚期三阶段孕期保健知识来进行健康宣教。为了能够使各种职业孕妇能来接受健康教育，笔者安排每周一、四上午及周日下午为授课时间，就孕期各阶段保健、分娩方式等相关知识反复进行滚动讲解。授课形式主要有多媒体演示、播放CD、现场讲解等方式，同时根据课程内容的改动不定期将所讲授内容制定成册，53例孕妇每人一本。健康教育的主要内容为各个孕期的产前诊断与优生、营养与保健、孕晚期如何进行母乳喂养、产妇和婴儿生理和护理、阴道分娩与剖宫产的各自优劣势等，另外还现场演示正确母乳喂养、新生儿洗浴、产前保健运动等。

1.3 效果评价 发放自行设计调查问卷，采取问卷回答形式，获得各孕妇掌握分娩等相关知识程度及主观意思选择分娩方式的情况。问卷内容主要为关于孕妇主观意愿选择分娩方式、孕期保健等相关知识方面的问题，总分100分，优秀为总分≥90分，良好为总分≥80分，中等为60～80分，差为低于60分。

1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0 软件包进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次共发放106份问卷，回收106份。观察组孕妇对孕期保健及分娩相关知识掌握情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组阴道分娩方式的主观选择、实际选择均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1、表2。

表1 两组孕妇孕期相关知识掌握情况比较

表2 两组孕妇主观意思选择阴道分娩方式、实际阴道分娩方式比较 例

3 讨论

本次研究显示，对孕妇进行定期的门诊健康宣教，有利于提高其对分娩等知识的掌握程度，同时通过健康宣教，使孕妇对阴道分娩方式的优势有了深入了解，从而主观选择阴道分娩的孕妇数增加，减少了剖宫产率[4]，有效地控制了各种剖宫产术后远期并发症及二次妊娠时的危险[5-6]。由此可见，门诊定期地对孕妇进行健康宣教是一项具有实际意义的措施，值得临床推广应用。

[1]赖瑞霞，纪泽虹，林秋兰.孕期健康教育内容及作用[J].当代医学，2009，7（2）：569-570.

[2]窦锦萍.孕产妇的乳房护理[J].吉林医学，2010，11（3）：981.

[3]李节.孕妇健康相关生活质量及其影响因素的研究[D].华中科技大学，2011.

[4]刘品佳，曾晓琴，吴燕燕.1123例孕妇孕期健康教育培训效果分析[J].中国初级卫生保健，2008，5（8）：394.

[5]王立娟，李晓雯，周春梅.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响[J].海南医学，2011，14（21）：1469-1470.

[6]陈素玲.孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值[J].中国医学创新，2011，8（6）：97-98.