梁媚珍 麦今宝 江颖茹

前庭大腺囊肿（脓肿）是妇科常见病，复发率高，常由慢性感染致腺管粘连，引起开口部堵塞，使腺体分泌物不能排出而潴留形成囊肿，急性感染可形成脓肿。治疗上以造口术为主，为减少复发，本院从2007年开始采用改良式造口术，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院从2007年1月-2012年6月诊治的156例前庭大腺囊肿（脓肿），随机分为对照组（n=64）与治疗组（n=92）。对照组采用传统造口术，共64例，患者年龄20～39岁，囊肿（脓肿）大小3～6 cm，均首次发病，治疗组采用改良造口术，共92例，年龄22～35岁，囊肿（脓肿）大小3～7 cm，有2例为二次发病，其余为首次发病，两组患者的年龄、囊肿（脓肿）大小、发病次数情况差异无统计学意义（P>0.05），所有患者治疗前均检查阴道分泌物，有滴虫、假丝酵母菌者先治疗，根据致病菌选择抗生素，无感染者不用抗生素。

1.2 手术方法 两组术前均用同样的方法做术前准备，完善血常规、阴道分泌物检查，排空膀胱去截石位，0.1%安多福消毒外阴及阴道，铺一次性孔巾，用1%利多卡因局部浸润麻醉[4]。具体手术方法传统造口术组：在处女膜与小阴唇交界处囊肿（脓肿）最低处做2 cm切口，引流出囊内液体，用0.5%甲硝唑液彻底冲洗囊腔，将切缘处囊壁与黏膜用1-0可吸收线间断缝合，开放囊腔，安放胶片引流条，术后每日换药3～5 d后拔出引流条，用1∶5000高锰酸钾液坐浴。改良造口术组：在囊肿（脓肿）黏膜面上下端分别做2 cm切口，引流出囊内液体，用0.5%甲硝唑液彻底冲洗囊腔，取一胶片引流条贯穿两口后在外部打结，术后用1∶5000高锰酸钾液坐浴，无需换药及更换引流条，10 d后拆除引流条。