范西惠，韩佳利，阎艾慧，李明彦，赵明俊

（1.扬州第一人民医院耳鼻咽喉科，江苏 扬州 225001；2.中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科，沈阳 110001）

鼻腔鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma，NIP）是一种鼻部常见的良性肿瘤，临床上有侵袭性生长、易复发、易恶变的特点，目前研究认为NIP的发生发展过程是多种基因蛋白相互作用的结果，了解这些基因的表达变化及相关调控机制不仅有助于明确NIP的发病机制，而且为NIP的早期诊断、预防、治疗提供了可靠的理论依据。研究发现，环氧化酶 2（cycloxygenase-2，COX-2）在多种恶性肿瘤的发生、发展和转归中扮演了极其重要的角色。COX-2过度表达可导致前列腺素产物增加，而前列腺素产物可通过抑制细胞凋亡及分化、促进血管生成等多种途径，促进肿瘤的形成［1］。本研究应用免疫组织化学技术，检测NIP及其恶变组织中COX-2蛋白的表达，探讨COX-2与NIP发生发展的关系。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2006年1月至2008年12月期间中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科72例NIP患者手术切除的瘤体组织。所有患者随访18个月，诊断均经病理证实，且术前未接受放化疗及长期服用COX-2抑制剂。其中男性42例，女性30例，年龄21～80岁，平均年龄为51.53岁。按Krouse分期［2］：T1期 11例、T2期 19例、T3期 30例、T4期12例。72例根据病理结果是否癌变分为2组：NIP组（60例）和NIP恶变组（12例）。另选择10例因结构性鼻炎同期住院行鼻中隔矫正、下鼻甲部分切除或泡状中鼻甲手术患者的鼻甲黏膜标本作为正常对照，其中男性6例，女性4例，平均年龄49岁。以上标本4%多聚甲醛固定后，石蜡包埋，4 μm厚连续切片置于经多聚赖氨酸防脱玻片上备用。……