王乃志，杨丽丽，张宁

（中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科，沈阳 110004）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种发病机制尚不明确的自身免疫性疾病，以关节滑膜细胞增值的慢性炎症为病理特征。细胞因子在慢性炎症过程中起到重要的作用，研究发现白细胞介素（interleukin，IL）23是一种重要的促炎因子，在RA的发病和骨破坏方面发挥重要作用［1］。IL-23可促进Th17细胞产生多种与自身免疫炎症反应相关的细胞因子，如 IL-17，IL-6，IL-22，TNF-，GM-CSF 等［2］。本研究通过检测RA患者和健康对照者的血清IL-23水平，以研究RA患者IL-23水平的临床意义。

1 材料和方法

1.1 临床资料

选取2010-2011年就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科的59例住院患者，所有患者符合ACR/EULAR 2009年类风湿性关节炎的诊断标准。随机选取没有任何慢性炎症疾病的健康者作为对照。在获得研究对象同意的情况下采取其血清，同时记录RA患者相关临床数据。

1.2 IL-23的测定

采用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定（R&D Systems Inc.，Minneapolis，MN，USA），按照说明书进行操作。

1.3 RF、CRP定量测定

使用美国贝克曼库尔特公司Immage特种蛋白分析仪，试剂为专用试剂。

1.4 关节X线片分期［3］

由放射科医生阅片并诊断受累关节的X线片。记录相应X线分期的例数：Ⅰ期为正常或关节面下的骨质疏松；Ⅱ期有骨质疏松，关节周围软组织肿胀，关节间隙正常或有轻微的关节面骨质侵蚀或破坏，无关节畸形；Ⅲ期为关节面下明显的骨质侵蚀和破坏，关节间隙变窄或消失，无纤维性或骨性强直，及关节半脱位畸形；IV期为除以上两期的表现外，合并有关节纤维性或骨性强直。……