彭利纯

(湖南省益阳市中心医院 湖南益阳 413000)

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,以突然意识障碍和肢体瘫痪为常见表现,病情危重,死亡率高。密切观察病情变化和精心护理可以为医生救治提供协助和依据,是提高救治成功率的重要措施[1],结合早期全面的康复训练可以提高患者的康复程度及生存质量。我们对112例脑出血患者进行护理研究,总结了体会和经验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年12月入住我院神经内科的112例脑出血患者,按入院顺序随机分为观察组56例,男34例,女22例,年龄为51～78(64.8±3.5)岁;基底节出血32例,丘脑出血14例,小脑及其它部位出血10例。对照组56例,男31例,女25例,年龄为55～79(65.3±2.7)岁,基底节出血29例,丘脑出血15例,小脑及其它部位出血12例。所有患者经颅脑CT或MRI检查确诊。2组性别、年龄、出血部位差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理。(1)起病24～48h内绝对卧床休息,减少搬动。保持安静、舒适的病房环境,消除所有可引起血压增高的因素。垫高头部并用冰袋冷敷,预防二次出血。(2)急性期每隔30min观察并记录神志、意识、瞳孔等变化。及时报告医生,并遵医嘱采取相应措施。(3)常规给予吸氧,定时翻身拍背、吸痰,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开并做好相关护理。(4)早晚各行1次口腔护理,鼻饲及留置导尿管者做好相应护理。(5)每隔2～3h协助患者翻身1次,褥疮好发部位下垫用垫圈,对受压部位的皮肤进行按摩,保持床单清洁干燥,及时更换衣服、被单,指导患者学会和配合在床上使用便器。(……