陈芳

(益阳市中心医院 湖南益阳 413000)

无创机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的有效方法之一,它能改善通气和氧合,降低病死率[1]。本文探讨了护理干预对无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年4月至2010年12月收治的96例COPD并呼吸衰竭住院患者,其中男52例,女44例。治疗前PaCO265.09～95.1mmHg,PaO235.2～57.4mmHg。所有病例均符合中华医学会2007年制定的COPD诊治指南中的诊断标准[2]。96例患者随机分为护理干预组与对照组各48例。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

2组均给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、应用支气管扩张剂等对症支持治疗,并使用无创呼吸机通气治疗。观察组采取护理干预。治疗2、48h对比疗效指标。护理干预措施:（1）心理护理:护理人员向患者及家属介绍通气的原理、目的、注意事项,使其了解有关知识,取得患者的配合。通气过程中主动关心、安慰、鼓励患者,指导其进行规律的呼吸。（2）上机前准备:评估上呼吸道情况,呼吸机使用前需先行检测和接模肺试机,排除设备故障,参数设置和显示是否准确等,并运行15min后才可决定是否可以使用[3]。准备好抢救器材,如插管用物、吸痰用物、氧气等。（3）通气中的护理:严密观察患者的血压、心率、呼吸状态等生命体征,呼吸肌运动、患者的精神状态、意识状态。用心电监护仪连续监测,一旦出现血压明显下降,患者烦躁不安,血氧饱和度下降应及时查因处理。注意给予营养支持治疗。密……