王研

(吉林中西医结合医院心内科 吉林省吉林市 132012)

冠心病心绞痛是由于冠状动脉灌注不足导致局部心肌缺血,氧供应不平衡所引起的症候群。其是老年人的常见病及多发病,其严重影响患者的生活质量及增加心血管疾病的死亡率[1]。随着对该病的病因、病理及转归的进一步认识,治疗方法与治疗药物不断增多。临床研究结果显示,β-受体阻滞剂可降低冠心病心绞痛的病死率[2]。本研究为此通过倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛24例,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按1997年中华医学会血脂异常防治建议中二级预防治疗标准,选择2009年2月至2011年4月收治我科的48例确诊的冠心病心绞痛患者。其中男36例,女12例;年龄最小25岁,最大78岁,平均年龄(54.2±4.5)岁,多为老年人;心功能级别方面初始平均为(2.9±0.7)。根据入院顺序,我们把上述患者平分为2组-治疗组与对照组各24例,2组年龄、性别、心功能级别等一般资料情况对比均具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

2组均首先行镇静、吸氧、口服肠溶阿司匹林,根据病情选用硝酸酯类、钙离子拈抗剂、ACEI类等药物,口服维持。对照组在此基础上给予通心络胶囊(河北以岭医药集团,国药准字Z19980015)口服,1次2～4粒,1d3次,4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上给予倍他乐克(阿斯特拉公司,国药准字Z20051021)治疗,从最小剂量6.25mg开始,2次/d,1～2周为1个加药阶梯,逐步将倍他乐克用量,最终根据患者的耐受情况,加至初始目标值为50～150mg/d,2组共治疗3个月。

1.3 疗效判定标准

显效:心功能改善>Ⅱ级,ECG恢复正常或缺血性ST段下移明显减少;有效:心功能改善I级,心电图ST下移减轻者为有效;无效:无任何改善甚至恶化[3]。