刘献玲

河南浚县人民医院神经内科 浚县 456250

脑卒中会对大脑组织造成突发性损伤，部分缺血缺氧严重的神经细胞也会随之死亡，进而引起死亡神经细胞控制的神经功能障碍［1］。伴随着肢体功能障碍和生活方式的改变，脑卒中患者都有不同程度的焦虑和抑郁症状，严重影响生活质量和预后。本研究对比不同抗抑郁药物在改善脑卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效，现分析报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机将我科2010－03—2012－03收治95例脑卒中后伴抑郁和神经功能障碍患者分为帕罗西汀组47例和丙米嗪组48例，经临床症状、体征、头颅CT或MRI检查证实为首次出现脑卒中的单例病灶患者，神志清楚，符合《各类脑血管病诊断要点》［2］关于脑卒中的诊断标准，《中国精神疾病分类与诊断标准》［3］中关于抑郁症的诊断标准，排除精神障碍史和认知功能障碍患者，治疗前3月内使用抗抑郁药物和神经组织药物类患者，对帕罗西汀和丙米嗪药物过敏以及重症抑郁患者。帕罗西汀组47例，男29例，女18例；年龄38～76岁，平均（47．6±3．4）岁；脑出血21例，脑梗死26例；脑卒中病程11～68d，平均（25．4±4．8）d。丙米嗪组48例，男29例，女19例；年龄36～78岁，平均（47．5±3．4）岁；脑出血22例，脑梗死26例；脑卒中病程11～69d，平均（25．6±4．8）d。所有患者均有不同程度的肢体功能障碍，2组患者在性别、年龄、卒中类型、卒中病程和肢体功能障碍等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 治疗方法 所有患者均给予常规治疗原发病和康复训练等综合治疗措施。帕罗西汀组给予早餐时顿服盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司生产，国药准字H10950043）20mg／次，1次／d，需药片完整吞服勿咀嚼，服药2～3周后根据病情需要和耐受情况适当增加服药量，日最大服药量≤50mg；……