赵 婧，郑雅娟，郝继龙＊

（1.吉林大学中日联谊医院 眼科，吉林 长春 130033；2.吉林大学第二医院 眼科）

不典型Vogt-小柳原田综合征误诊1例

赵 婧1，郑雅娟2，郝继龙1＊

（1.吉林大学中日联谊医院 眼科，吉林 长春 130033；2.吉林大学第二医院 眼科）

＊通讯作者

Vogt-小 柳 原 田 综 合 征 （Vogt-Koyanagi-Harada syndrome，VKH综合征）是一种目前病因尚不明确，以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病［1］。该病因早期表现多样，缺乏特异性诊断标准，在我国误诊、漏诊率极高。本文报道临床误诊为原发性闭角型青光眼的VKH综合征1例，分析原因以引起重视。

1 临床资料

患者男性，54岁，以双眼突发视力下降，伴眼痛、头痛6天，于2009年4月26日来院，门诊查：视力：右眼：0.7＋0.50DS＝0.8。左眼：0.6＋1.25DS＝0.7。右眼眼压：45mm-Hg，左眼眼压：38mmHg。双眼结膜混合性充血，角膜透明，前房浅，瞳孔正圆，直径约3mm，直、间接光反射迟钝，晶体轻度混浊，双眼眼底视乳头轻度充血，C／D约0.2，黄斑中心凹反光不清。双眼视野未见明显异常。初步诊断为“原发性闭角型青光眼（双）”收入院。给予：降眼压治疗：阿法根（酒石酸溴莫尼定）、美开朗（盐酸卡替洛尔）滴眼液点双眼，尼目克司口服。

4月27日查：右眼眼压：35mmHg，左眼眼压：28mm-Hg。双眼结膜混合性充血，角膜透明，前房浅，房水闪辉。双眼超声生物显微镜（UBM）见：右眼前房深度为1.7596 mm，左眼前房深度为1.8435mm，双眼房角狭窄，部分关闭。双眼睫状体前旋、全周脱离（图1）。进一步诊断为“原发性闭角型青光眼（双）、睫状体脱离（双）、年龄相关性白内障（双）”。继续给予降眼压治疗，并局部加用激素治疗（妥布霉素地塞米松眼液点双眼）。

图1 VKH综合征患者双眼超声生物显微镜（UBM）