沈亚文，许延丽

（四平市中心医院，吉林 四平 136000）

80例全血细胞减少的巨幼细胞性贫血血象、骨髓象分析

沈亚文，许延丽

（四平市中心医院，吉林 四平 136000）

巨幼细胞性贫血（MA）目前是以血象、骨髓象的形态改变作为主要的诊断依据。MA由各种原因导致脱氧核苷酸合成障碍而引起的大细胞性贫血，部分严重患者表现为全血细胞减少，本文收集80例全血细胞减少的MA血象和骨髓象进行形态分析。

1 材料和方法

1.1 一般资料我院2006年1月－2010年12月，在门诊及住院诊治的病人80例，男51例，女29例，年龄10－72岁。一般临床表现均有不同程度的消化道症状，其中18例曾做过胃切除手术，9例黄疸，11例长期慢性腹泻，9例萎缩性胃炎，7例妊娠，3例外伤感染，1例肠道寄生虫，其余原因未明，80例均无明显出血及肝脾肿大现象。

1.2 血象和骨髓象分析方法［1］① 血象分析：全血常规，EDTA抗凝的新鲜静脉血2毫升，应用美国Beckman-Coulter公司LH-750全自动血细胞分析仪进行血细胞计数及分类。外周血形态学分析，取瑞氏染色血膜先用低倍镜选着色及分布良好的部位，然后转油镜计数100个白细胞，同时观察白细胞、红细胞及血小板的形态。②骨髓象分析：一般做髂骨穿刺，选取骨髓小粒多、涂片制备良好的骨髓涂片进行瑞氏染色后，应用北京中科有限公司ZKMIAS显微图像的分析系统，低倍镜下选择染色良好、细胞分布均匀部位观察有核细胞的增生程度；全片（1.5cm×3.0cm）计数巨核细胞及血小板的分布情况；油镜计数200个有核细胞及系统各阶段的细胞形态分析。……