薛忠

胃癌、结直肠癌是世界各国恶性肿瘤中主要的死亡原因之一，其中胃癌的死亡率居癌症死亡率的第二位，结直肠癌位居第4、5位［1－2］。胃肠癌以手术及化学治疗为主，但对于多数晚期、尤其是老年患者来说，已失去手术根治的机会，很多患者已不能耐受化疗。如何改善这类患者的生活质量，延长生存期是我们临床工作者需要解决的问题。

卡培他滨(希罗达)作为一种具有靶向作用的口服化疗药物于2001年在我国批准上市用于治疗结直肠癌和转移性乳腺癌，2008年又获准在我国用于治疗胃癌。我科用希罗达治疗32例老年晚期胃肠癌患者，对相关症状的控制以及生存质量的提高疗效较好，现报告如下。

资料与方法

1.临床资料：老年晚期胃肠癌患者32例，男23例，女9例，年龄61～84岁，平均年龄69岁，胃癌14例，结直肠癌18例，所有病例均经病理学证实，经X线、CT、MR、B超检查，至少有一个可测量的病灶，KPS评分≥60分，预计生存期3个月以上，临床分期按WHO标准分期，其中3期12例，4期20例，部分已应用过一种或多种化疗方案，但均未使用过希罗达或含希罗达的方案，且停用化疗及其他治疗1个月以上。

2.治疗方法：希罗达1250 mg/m2，餐后30分钟口服，2次/天，d1～d14，21天为一周期，至少使用2周期，结束后进行疗效及不良反应评价，直至疾病进展。

3.不良反应：观察用药后手足综合症、皮肤色素沉着、口腔炎、恶心呕吐、腹泻、便秘、疲劳、贫血及白细胞和血小板减少情况。

4.近期临床疗效和不良反应评价标准：依据WHO制定的实体肿瘤疗效评价标准［3］，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)，有效率为CR+PR。……