郑子超 李志霞

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率急速上升，且发病年龄也逐渐年轻化［1］。在乳腺癌的治疗中，手术治疗仍占有重要地位。本文笔者对乳腺癌患者施行保乳手术，并与乳腺癌改良根治术作比较，报道如下：

资料与方法

1.一般资料

选取2009年3月～2012年3月本院收治入院的患有乳腺癌的患者40例，均符合乳腺癌的诊断标准［2］，术后病理证实为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌。患者在知情同意的情况下，选择保乳手术治疗者20例，将其设为观察组，选择保留胸大肌的乳腺癌改良根治术者20例，设为对照组。其中，观察组年龄34～58岁，平均(46.58±10.21)岁;左侧11例，右侧9例;肿块部位：外上象限12例，内上象限6例，外下象限1例，内下象限1例;病理类型：浸润性导管癌6例，浸润性小叶癌8例，黏液腺癌3例，硬癌3例。对照组年龄37～56岁，平均(45.63±10.45)岁;左侧10例，右侧10例;肿块部位：外上象限13例，内上象限5例，外下象限1例，内下象限1例;病理类型：浸润性导管癌5例，浸润性小叶癌7例，黏液腺癌4例，硬癌4例。两组患者在年龄、病灶部位、肿块部位及病理分型等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法

观察组患者取平卧位，标记乳腺肿瘤的边界，切除肿瘤及周围2厘米正常乳腺组织，尽量不切除或少切除皮肤，以免损害乳房外形轮廓。乳腺切缘缝合时适当整形，使乳房外观平整，双侧乳头对称。对照组常规行保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术，将胸大肌由肱骨止点处切断，翻起胸大肌切除胸小肌并清扫腋窝，再将胸大肌切断部缝合。……