胆汁返流性胃炎治疗及其病因分析

2012-08-18孙庆文吕洪波夏庆

中外医疗 2012年3期

孙庆文吕洪波夏庆

(黑龙江省大庆市大庆龙南医院黑龙江大庆 163453)

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均经纤维内窥镜确诊。胃镜下见:胆汁返流量多,幽门口松弛,关闭不全,胃窦部蠕动较弱,胃粘膜充血水肿,尤以窦部明显。部分病例还可见皱裂肿胀,胆盐沉着和粘膜糜烂伴小出血点。所有病例符合《实用中西医结合诊断治疗学》中返流性胃炎的诊断条件。入选病例随机分为2组,铝碳酸镁组和西沙必利组,每组60例,2组间年龄、性别、病程经t检验,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 统计学方法

统计处理采用SPSS 12.0进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

1.3 疗效判定标准

(1)临床症状治疗前后主要症状按轻重记分:无症状0分;症状轻、不影响日常生活和工作,1分;症状较明显且持续存在,影响心情,2分;症状重,影响生活,难以坚持正常工作,3分。痊愈:症状全部消失,总积分下降≥95%;显效:主症明显好转,总积分下降≥80%;有效:症状好转,总积分下降50%～80%;无效:达不到上述标准。(2)胃镜检查痊愈:胃黏膜象基本正常,可有轻度浅表炎症,胃液清,幽门口无胆汁返流。显效:胃黏膜充血水肿基本消失、胃液淡黄色、胆汁返流明显减少,程度分级下降2个梯度;有效:胃黏膜像有所好转,胆汁返流减少,程度分级下降1个梯度;无效:黏膜炎症无改善,幽门口仍见黄绿色的胆汁返流,与治疗前胃镜检查对比无好转。