曹志刚

(华容县人民医院 湖南岳阳 414200)

我院口腔科对60例急性根尖周炎患者进行根管治疗术一次法治疗,临床效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2006年10月至2008年12月期间于我院口腔科就诊的120例急性根尖周炎患者,其中男性64例,女性56例,年龄21～72岁,平均年龄42岁;120颗患牙中包括前牙54颗,前磨牙40颗,磨牙26颗;急性根尖周炎87例,慢性根尖周炎急性发作33例;急性根尖炎浆液期8例,根尖脓肿36例,骨膜下脓肿52例,黏膜下脓肿24例。随机将120例患者分为2组:一次法组和多次法组各60例,2组患者在年龄、性别、病史及病情等方面差异性不大,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术材料 一次法组采用0.5g／L的聚乙烯吡咯酮碘(PVP-I)液与3%过氧化氢液作为根管冲洗药物,充填材料选用Vitapex糊剂;多次法组采用3%过氧化氢液及生理盐水作为根管冲洗药物,充填材料选用氧化锌丁香油糊剂。

1.2.2 手术方法 2组患者术前均摄X线片、常规开髓制洞并拔除残髓。1次法组以0.5g／L pvp-I液注入髓室,用扩孔钻捣动至根尖部,扩大根管至35～40号,用0.5g/L PVP-I液及3%过氧化氢液反复冲洗后,注入注射型Vitapex糊剂,边注入糊剂,边轻轻将注射针退出根管;充填时略微加压,当根管口有黄色糊剂溢出,或患者感到钝痛或胀痛,或糊剂从窦道溢出为止,用牙胶尖充入根管,窝洞垫底做永久性充填。若患牙开髓后分泌物较多,应先引流2d,再充填。多次法组以3%过氧化氢液注入髓室,扩孔钻初步扩大根管到达根尖部,并将根管扩大至35～40号,用3%过氧化氢液及生理盐水反复冲洗,吸干后封FC棉球和CP棉球,5～7d复诊,有症状者继续封药,5～7d复诊,待符合根管充填指征后用扩孔钻蘸取氧化锌丁香油糊剂置根管内,逆时针转动将糊剂推向根尖,反复数次直至充满根管,再插入牙胶尖。窝……