曾军

(湖南省益阳市中心医院 湖南益阳 413000)

分娩疼痛是客观存在的事实。使产妇尤其是初产妇获得安全微痛的分娩过程是医学研究者不断地追求。拉玛泽减痛分娩法是法国医生拉玛泽(Lamaze)在1952年创立的,也被称为心理预防式分娩减痛法[1]。麻醉减痛分娩法也曾一度占主导地位。我们研究了初产妇采用这2种方法的效果,总结了护理经验和体会。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年至2011年我科收治的145例有自然分娩意愿的初产妇,按入院顺序随机分为2组:对照组72例,观察组73例,年龄22～31岁,平均年龄25.4岁。身高154～172cm,平均身高163.5cm。体重44～72kg,平均体重50.8kg。孕周37～42周,平均孕周38.7周。文化程度均为初中以上。无其他合并症和并发症,胎儿监测正常,骨盆外测量正常,均已临产。以上所有情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)观察组初产妇在妊娠28周时开始进行拉玛泽减痛分娩法培训。入院时设立护理人员对其进行入院宣教。临产开始由一名助产士协助分娩。具体如下:宫缩开始时进行控制肌肉运动,然后逐渐放松全身肌肉。第一产程潜伏期开始应用胸式呼吸,深吸气缓吐气,腹部放松状态。随后进入活跃期,由鼻孔吸气口吐气,并子宫收缩节律调整呼吸,收缩增强时加速,收缩减弱时减慢。第一产程减速期,连续4～6次快速浅呼吸,保持完全放松。进入第二产程大口吸气后憋气直至着冠时进行哈气呼吸[2]。(2)对照组初产妇孕期接受除拉玛泽减痛分娩法外的所有培训。临产后进入产程采用硬膜外麻醉减痛分娩法,分娩结束停止给药。……