豪二

(广东省雷州市人民医院放射科 广东雷州 524200)

中央型肺癌是指发生在支气管以上至主支气管的癌肿,其患病率和发病率呈上升趋势,严重威胁人类生命健康。中央型肺癌临床表现以刺激性干咳多见,也可出现咯血、胸痛、发热,易形成较大肺门肿块,合并肺不张、阻塞性肺炎或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移[1]。肺癌治愈率较低,死亡率较高,早期常无症状,隐匿性较好,通常发现时已到晚期。目前临床主要依靠X线胸片与CT检查进行诊断。本研究对CT扫描和X线胸片在中央型肺癌诊断中作用进行了对比分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2010年2月至2011年5月收治的经病理检查确诊的中央型肺癌患者58例,其中,男性38例,女性20例;年龄39～73岁,平均年龄(58.93±1.45)岁;病程4个月～2.5年,平均1.7年;临床症状咳嗽、发热者36例,咯血或痰中带血者7例,胸痛、胸闷者4例,体检发现者11例。经病理确诊为鳞癌38例,腺癌12例,未分化癌8例。所有患者均行CT扫描及X线胸片检查。

表1 支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在2种检查的显示情况[例(%)]

1.2 方法

CT扫描:采用GE-PROSPEED-FI螺旋CT行全身扫描,所有患者采用仰卧位,范围自肺尖至肺底连续扫描,肺门处采用2mm层厚,4mm螺距,间隔2mm重建进行扫描。X线胸片检查:采用国产500mAX线光机,透视时提示患者除去金属、膏药等影响X线穿透力的物质,告知患者将被检部位贴近荧光屏,透视时间不可过长,注意射线防护,摄取正侧位胸片[2～3]。所有患者的CT扫描、X线胸片与手术、镜检及痰或胸腔积液细胞学检查结果进行对照。……